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补骨脂


 简介

· 又称:胡韭子、婆固脂、破故纸、补骨鸱

· 具有温肾助阳、纳气平喘、温脾止泻的功效,外用能消风祛斑

· 一种常见中药材。炮制后入药,常用于方剂配伍、中成药中。还可用于保健食品中

· 体内阴精亏损出现虚火亢盛及大便秘结者忌服,有补骨脂过敏史的人群禁用


中药介绍

· 补骨脂(Malaytea Scurfpea Fruit)为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实。

· 由于其生长在广南诸州及波斯国,被南海诃陵国舶主李摩诃传入广州,番人呼为“补骨鸱”,语讹为“破故纸”;既能温肾助阳,又能温脾止泻,与其功效有关,因此被称为“补骨脂”。

· 可以用于治疗肾虚阳痿、腰膝冷痛,脾肾虚寒所致的五更泄泻,以及外用治疗白癜风,斑秃等[1-3]。


主要药性

味辛、苦,性温。归肾、脾经[1]。


产地选材

· 主产于河南、四川、安徽、陕西。

· 秋季果实成熟时采收果序,晒干,搓出果实,除去杂质。以粒大、饱满、色黑者为佳[4]。


性状特征

 补骨脂

· 本品呈肾形,略扁。表面为黑色、黑褐色或灰褐色,具细微网状皱纹。顶端圆钝,有一小突起,凹侧有果梗痕。质硬。果皮薄,与种子不容易分离;剥开后内有种子1枚,子叶2片,有油性。

· 气香,味辛、微苦。

 盐补骨脂

· 盐补骨脂是补骨脂的炮制品,形状和补骨脂相似,表面为黑色或黑褐色,微鼓起。

· 气微香,味微咸[5]。


储存方法

补骨脂及其炮制品均应贮存在干燥容器内,盐补骨脂密闭,放在通风干燥的地方,还要注意防霉[5]。


古籍记载

· 《药性论》:“主男子腰疼膝冷,囊湿,逐诸冷痹顽,止小便利,腹中冷。”

· 《开宝本草》:“主五劳七伤,风虚冷,骨髓伤败,肾冷精流及妇人血气堕胎。”

· 《本草纲目》:“治肾泄,通命门,暖丹田,敛精神。[4]”


 功效作用

治疗功效

温肾助阳,纳气平喘,温脾止泻;外用消风祛斑[1]。


主治病证

肾阳不足,阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治疗白癜风,斑秃[1]。


作用分析

 温肾助阳

补骨脂具有温补肾脏阳气的功效,可以用于治疗肾虚下元不固所导致的阳痿、遗精、遗尿、尿频、腰膝冷痛等。

 纳气平喘

补骨脂具有纳气平喘的功效,适用于肾脏功能失调、不能够帮助肺维持吸气的深度,从而出现的虚喘,表现为长期喘促,活动后喘得更严重,呼出多吸入少,气不能续接等症状。

 温脾止泻

补骨脂可以通过温暖脾脏来缓解腹泻,可以用于治疗脾脏和肾脏的阳气亏虚所引起的久泻不止或黎明前腹泻。

 外用消风祛斑

· 补骨脂外用时可以消风祛斑,适用于白癜风患者,症状可见皮肤生白斑,斑内毛发变白等。

· 补骨脂还适用于斑秃的患者,其症状多表现为头皮部毛发突然发生圆形、椭圆形斑状脱落,局部皮肤正常,无自觉症状等[4,6]。


临床应用

 肾阳虚证

· 治疗肾脏虚损、肾不能藏精导致的梦遗、滑精等,可与山茱萸、巴戟天、龙骨等药物同用。

· 治疗肾虚所致的腰膝疼痛无力,可与杜仲、胡桃肉、牛膝等药物配伍使用。

· 治疗肾气虚冷导致的遗精、尿频等,可与小茴香合用。

· 治疗肾气不足引起的牙齿疼痛,可以和青盐合用,炒后研末擦患处。

 肾虚作喘

· 治疗脾肺气虚,肾脏功能失调、纳气功能下降所致的虚喘,症见喘促日久,活动后加剧,气不能续接,精神不振等表现,常与附子、肉桂、熟地黄等同用。

· 治疗肾脏的阳气亏虚,肾脏功能失调、纳气功能下降所致的虚喘,表现为气短,气喘,活动后加剧且有汗出,痰多,呼多吸少等症状,补骨脂可与附子、肉桂、沉香等药物同用。

· 用于肺肾两虚,肾脏功能失调、纳气功能下降导致虚喘不止的患者,补骨脂可以与人参、肉桂、胡桃、沉香等药物同用。

 脾肾阳虚引起的五更泄泻

治疗脾脏和肾脏的阳气亏虚引起的久泻不止,或黎明前腹泻,肠鸣腹痛,饮食不消化,可以与肉豆蔻、吴茱萸、五味子合用。

 跌打损伤、瘀血腰痛

· 治疗肝脏和肾脏虚弱所致的骨失温养,行为举止迟钝,关节脱臼等,常与红花、当归、丹参等配伍应用。

· 治疗跌打损伤、瘀血腰痛等症状,可以配伍茴香、辣桂,用热酒送服。

 白癜风、斑秃

治疗白癜风、斑秃,可以将本品研末用酒浸制成酊剂,外涂患处[3,6-7]。


现代研究

研究发现,补骨脂具有性激素样作用;能扩张冠状动脉,兴奋心脏,提高心脏功率;能收缩子宫及缩短出血时间,减少出血量;并有调节肠运动、平喘、提高免疫、抗骨质疏松等药理作用[3-4]。


 使用方法

补骨脂可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。

用法用量

· 补骨脂煎汁内服时,成人每天的常规用量为6~10克;外用20%~30%酊剂涂患处。

· 无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物的吸收和药效的发挥。

· 盐补骨脂,可引药入肾,增强了温补肾脏阳气、纳气、止泻的作用。治疗阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,黎明前腹泻可以使用盐补骨脂[1,5,8]。


炮制方法

 补骨脂

取补骨脂原药材,除去杂质。

 盐补骨脂

取干净的补骨脂,加盐水拌均匀,闷润,待盐水被吸尽后,放在炒制容器内,用文火加热,炒至微鼓起、迸裂并有香气逸出时,取出晾凉。每100千克补骨脂,用盐2千克[5]。


常见配伍

 补骨脂配杜仲

· 补骨脂辛温,擅长补益肾脏阳气,固摄精液和尿液以防止随意外泄;杜仲味甘性温,擅长益肝补肾,强筋骨。

· 两药配伍使用,具有补肝益肾,助阳固精的功效。适用于肝脏和肾脏虚弱、下元虚冷所导致的阳痿遗精,腰膝酸痛等。

 补骨脂配桑寄生

· 补骨脂善于温补肾脏阳气,固摄精液和尿液以防止外泄,温暖脾脏以缓解腹泻;桑寄生擅长补益肝肾,强筋壮骨,以及祛除体内风邪和湿气。

· 两药配伍使用,具有温补肾脏阳气,强筋壮骨的功效。适用于治疗腰膝冷痛,酸软无力等。

 补骨脂配五味子

· 补骨脂辛温,善于补充体内阳气,温暖脾脏以缓解腹泻;五味子酸温,善于补肾涩精,收敛止泻。

· 两药配伍使用,具有温肾暖脾,以及增强肠道收涩功能,从而缓解腹泻的作用。适用于脾脏和肾脏的阳气亏虚引起的黎明前腹泻等。

 补骨脂配肉桂

· 补骨脂、肉桂均擅长补充体内阳气,但肉桂还擅长祛除体内寒邪从而缓解疼痛。

· 两药配伍使用,可增强补充阳气,祛除体内寒邪以缓解疼痛的作用,适用于肾虚导致的腰膝冷痛等。

 补骨脂配罂粟壳

· 补骨脂善于补充体内阳气,温暖脾脏以缓解腹泻;罂粟壳擅长敛肺止咳,增强肠道收涩的功能从而缓解腹泻。

· 两药配伍使用,标本兼治,补涩并行,可增强温肾暖脾及增强肠道收涩功能从而缓解腹泻的作用。适用于久泻久痢、黎明前腹泻等的治疗[4]。


组成方剂

 四神丸

· 药物组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣。

· 功能与主治:温肾暖脾,固肠止泻。适用于脾脏和肾脏的阳气亏虚所致的肾泄证,症见黎明前腹泻,不想吃饭,食物不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,精神不振,乏力。

 七宝美髯丹

· 药物组成:制赤何首乌、制白何首乌、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。

· 功能与主治:补益肝肾,乌发壮骨。适用于肝肾不足证,症见须发早白,脱发,齿牙动摇,腰部和膝部酸软无力,梦遗滑精,肾虚不育等。

 补骨脂丸

· 药物组成:补骨脂、菟丝子、核桃仁、乳香、没药、沉香。

· 功能与主治:壮筋骨,益元气。适用于纵欲无度,下元虚败所致的手脚沉重,入睡后汗出异常,醒来后汗出停止。

 补骨脂散

· 药物组成:补骨脂、小茴香。

· 功能与主治:补益肾脏阳气,巩固精液和尿液以防止随意外泄。适用于遗精。症见虚劳肾气衰惫,梦寐失精,还可以治疗肾虚腰痛;以及肾气虚冷,小便无度[4]。


制成中成药

 腰疼丸

· 药物组成:补骨脂(盐炒)、续断、牛膝(酒炒)、南藤(山药)、吉祥草、山药。

· 功能与主治:行气活血,散瘀止痛。用于腰部闪跌扭伤与劳损,症见腰痛,劳累后加重。

 癃闭舒胶囊

· 药物组成:补骨脂、益母草、琥珀、金钱草、海金沙、山慈菇。

· 功能与主治:益肾活血,清热通淋。用于肾气不足、湿邪和热邪聚集形成瘀阻,从而出现的癃闭,症见腰部和膝部酸软无力、尿频、尿急、尿痛、尿线细,伴小腹拘急疼痛;前列腺增生症见上述证候者。

 固本益肠片

· 药物组成:党参、黄芪、补骨脂、炒白术、麸炒山药、炮姜、酒当归、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煅赤石脂、儿茶、炙甘草。

· 功能与主治:健脾温肾,涩肠止泻。用于脾脏和肾脏的阳气亏虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷;慢性肠炎见上述证候者。

 固肾定喘丸

· 药物组成:盐补骨脂、附子(黑顺片)、肉桂、益智仁(盐制)、金樱子(肉)、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝、砂仁。

· 功能与主治:温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾脏功能失调、不能纳气所致的咳嗽、气喘、活动后加重;慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。

 生发酊

· 药物组成:补骨脂、闹羊花、生姜。

· 功能与主治:温经通脉。用于经络阻隔、气血不畅所致的油风,症见头部毛发成片脱落、头皮光亮、无痛痒;斑秃见上述证候者[4]。


药膳食疗

 阳痿、滑精、早泄、尿频、腰膝冷痛、久咳虚喘

· 补骨脂300克,胡桃肉600克,蜂蜜300克。

· 将胡桃肉捣为泥状;补骨脂酒拌,蒸热,晒干,然后研末。蜂蜜溶化煮沸,加入胡桃泥、补骨脂粉,调和均匀即可服用。

 腰胁虚损疼痛

· 补骨脂20克,胡桃肉30克,狗脊(去毛)8克,小茴香(盐炒)6克,猪、羊腰子各2枚,柚子1个。

· 将补骨脂、胡桃肉、狗脊、小茴香研成末,腰子切成片,拌食盐适量,柚子去心。再将药末及腰片装入去心柚壳内,用火煨熟,可吃腰子[9]。


 安全用药

安全用药须知 温馨提示

· 使用补骨脂时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,补骨脂与一些药容易混淆,需加以鉴别。

· 补骨脂需要在医生的指导下使用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。

特殊人群

儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。


用药禁忌

体内阴精亏损出现虚火亢盛及大便秘结者忌服。

有补骨脂过敏史的人群,则禁止使用。

忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生[10]。


不良反应

临床研究发现,补骨脂及含补骨脂成方制剂可能引起肝损伤,出现乏力、食欲不振、尿黄,并伴有不同程度的皮肤及巩膜黄染等症状[11-12]。


鉴别用药

 生补骨脂与盐补骨脂

· 二者为补骨脂的不同炮制品,由于炮制方法不同,作用也各有偏重。

· 生补骨脂辛温而燥,温补肾脏阳气的作用较强,善于温补脾肾而止泻,多用于脾脏和肾脏的阳气亏虚所导致的黎明前腹泻;外用可以治疗白癜风。

· 盐补骨脂辛行温燥之性较和缓,还可以引药入肾,增强了温补肾脏阳气,纳气,止泻的作用,多用于治疗阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,黎明前腹泻。

 补骨脂与核桃仁

· 两者均性温,归肾经,均能补肾强腰,纳气定喘,都可以治疗肾虚腰痛脚弱,以及肾脏功能失调,不能纳气引起的虚喘。

· 然而补骨脂辛苦温,兼入脾经,既擅长补益肾脏阳气,固摄精液和尿液防止外泄,又能够暖脾止泻,适用于肾脏的阳气亏虚、下元不固所导致的腰膝冷痛、阳痿遗精、宫冷不孕、遗尿尿频,以及脾脏和肾脏的阳气亏虚导致的泄泻。

· 核桃仁味甘性温油润,又归肺经,善于温肺肾,润肠通便,适用于虚寒性喘咳,肠燥便秘的患者。

 补骨脂与骨碎补

· 两者均味苦性温而入肾经,皆能补益肾脏阳气,都适用于肾脏的阳气缺乏,以及机体肾阳虚弱、温通和推动气血运行的功能降低所致病症的治疗。

· 然而补骨脂辛温而燥,兼入脾经,作用偏于肾,助阳的作用较强,善于补益肾脏阳气,固摄精液和尿液以防止外泄,兼能通过温暖脾脏来缓解腹泻,主治肾脏的阳气亏虚导致的阳痿、遗精、遗尿、喘咳,以及脾脏和肾脏的阳气亏虚引起的黎明前腹泻;酒浸外搽还可以治白癜风。

· 骨碎补兼归肝经,既能补肾强骨,又能祛除瘀血以缓解疼痛,续筋骨,为伤科常用中药,可用于治疗跌打损伤,筋伤骨折;酒浸外搽又可以治斑秃[4]。


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