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白花蛇舌草


  简介

· 又称:蛇总管、矮脚白花蛇利草、蛇舌癀

· 具有清热解毒、散结消肿、利湿通淋的功效

· 一种常见中药材。炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中

· 虚寒证为主的外科阴性疮疡疾病以及脾胃虚弱寒冷的患者禁用


中药介绍

· 白花蛇舌草(Hedyotis)茜草科植物白花蛇舌草的干燥全草。由于其叶子细长,像蛇的舌头,其花为白色,还能够治疗毒蛇咬伤,因此被称为“白花蛇舌草”。

· 常被制成各种中成药,用于治疗多种热毒证及毒蛇咬伤;热毒壅滞所致的咽喉肿痛等;以及湿邪和热邪侵犯膀胱所致的热淋涩痛等[1-2]。


主要药性

味苦、性甘、凉。归心、肝、脾经[3]。


产地选材

· 主产于云南、广东、广西、福建。

· 夏、秋二季采收,除去杂质,晒干。切成段。以叶多、色灰绿、具有花果者为佳[3]。


性状特征

  白花蛇舌草

· 全体扭缠成团状,颜色为灰绿色至灰棕色。主根细长,粗约2毫米,须根较纤细,颜色淡灰棕色。

· 其茎细,卷曲,质脆,容易折断,中心髓部为白色。叶多皱缩,破碎,容易脱落;托叶长1~2毫米。

· 花、果单生或成对生于叶腋,花常具短而略粗的花梗。蒴果扁球形,室背开裂,宿萼顶端4裂,边缘具短刺毛[4]。


储存方法

放在干燥的地方。


古籍记载

· 《广西中药志》:“治小儿疳积,毒蛇咬伤,癌肿。外治白疱疮,蛇癞疮,少数地区用治跌打,刀伤,痈疮。”

· 《广东中药》:“消肿解毒,祛风,止痛,消炎。主治蛇伤,癌症及盲肠炎,痢疾等症。”

· 《福建药物志》:“清热解毒,消肿止痛。主治急性肾盂肾炎,鼻衄,子宫炎,带状疱疹。[3]”


  功效作用

治疗功效

清热解毒,散结消肿,利湿通淋[5]。


主治病证

痈肿疮毒,肠痈腹痛,癥积痞块,热淋涩痛,湿热黄疸,蛇虫咬伤[3]。


作用分析

  清热解毒

白花蛇舌草具有清热解毒的作用,可以用于多种热毒证及毒蛇咬伤,一般内服、外用都可以。

  散结消肿

白花蛇舌草具有散结消肿的作用,可以用于治疗热毒壅滞所致的咽喉肿痛、妇女下腹部有结块或肿块等。

  利湿通淋

白花蛇舌草能够利湿通淋,可以用于治疗湿邪和热邪侵犯膀胱所致的热淋,表现为小便时灼热刺痛明显,伴尿频尿急,小腹部牵引不适;以及湿热黄疸,小便不顺畅[3,5]。


临床应用

  痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤

· 治疗痈肿疮毒,可单用鲜品白花蛇舌草捣烂外敷,或者与金银花、连翘、野菊花等药物同用。

· 治疗咽喉肿痛,白花蛇舌草可以与黄芩、玄参、板蓝根等药物一起使用。

· 治疗发生在肠腑的痈,症状可见发热、右腹部疼痛、可以摸到肿块等,常与大血藤、败酱草、牡丹皮等药物一起使用。

· 治疗毒蛇咬伤,可单用白花蛇舌草,或者与半边莲、夏枯草、杠板归等药物配伍使用(因毒蛇咬伤可危及生命,由于中药煎煮需要时间,建议优先及时去急诊科就医)。

  热淋涩痛、湿热黄疸

· 治疗热淋涩痛,白花蛇舌草可以与泽泻、车前子、黄柏等药物配伍使用。

· 治湿热黄疸,白花蛇舌草以可与茵陈、金钱草等药物同用[1,5]。


现代研究

研究发现,白花蛇舌草具有抗病原微生物、抗炎、增强免疫、保肝利胆、抗肿瘤等药理作用[1,3,6]。


  使用方法

白花蛇舌草可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。

用法用量

· 白花蛇舌草煎汁内服时,成人每天的常规用量为15~30克;外用需要使用鲜品适量,可以捣烂敷患处。

· 除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化[3,7]。


炮制方法

  白花蛇舌草

夏、秋二季釆收全草,去除杂质,洗干净,晒干。切成段,生用,也可取鲜品捣烂外用[8]。


常见配伍

  白花蛇舌草配大青叶

· 二者均具有清热解毒的功效,白花蛇舌草又能够散结消肿,大青叶擅长清解瘟疫时毒。

· 二药配伍使用,共同发挥清热解毒,利咽消肿止痛的功效,适用于风热上攻或热毒壅肺所致的咽喉肿痛、发热、咳嗽以及痈肿疮毒。

  白花蛇舌草配大血藤

· 白花蛇舌草可以清热利湿,散结消肿;大血藤能够清热解毒,祛瘀止痛。

· 二药配伍使用,增强了清泄大肠湿热瘀滞,消肿止痛的作用,适用于大肠热毒壅结所致的发生在肠腑的痈,表现为发热、右腹部疼痛、可以摸到肿块等。

  白花蛇舌草配车前草

· 白花蛇舌草长于清利湿热,车前草长于利尿通淋。

· 二药配伍使用,增强了清热利湿,通淋的作用,适用于下焦湿热蕴结导致的小便淋漓涩痛。

  白花蛇舌草配虎杖

· 白花蛇舌草长于清热解毒,利湿。虎杖长于利湿退黄,散瘀。

· 二药配伍使用,共同发挥清热解毒,利胆退黄的功效,适用于湿热邪气郁积在肝胆所致的胁痛,黄疸,恶心,讨厌油腻,食欲不佳,吃的少,胃脘和腹部胀满。

  白花蛇舌草配半枝莲

· 二者均有清热解毒的功效,白花蛇舌草长于散结消肿,半枝莲长于解毒、化瘀。

· 两药配伍使用,具有解毒散结,化瘀消癥的功效,适用于瘀毒结聚所致的腹部出现有形或无形的积块或肿块[3]。


制成中成药

  复方瓜子金颗粒

· 药物组成:瓜子金、白花蛇舌草、大青叶、紫花地丁、野菊花、海金沙。

· 功能与主治:清热利咽,散结止痛,祛痰止咳。用于风热袭肺或痰热壅肺所致的咽部红肿、咽痛、发热、咳嗽;急性咽炎、慢性咽炎急性发作及上呼吸道感染见上述证候者。

  炎宁颗粒

· 药物组成:鹿茸草、白花蛇舌草、鸭跖草。

· 功能与主治:清热解毒,利湿止痢。用于外感风热、湿毒蕴结所致的发热头痛、咽部红肿、咽痛、喉核肿大、小便淋漓涩痛、泻痢腹痛;上呼吸道感染、扁桃体炎、尿路感染、急性菌痢、肠炎见上述证候者。

  乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)

· 药物组成:虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。

· 功能与主治:清肝利胆,解毒。用于湿热邪气郁积在肝胆所致的胁痛,黄疸或无黄疸,发热或低热,口干苦或黏臭,讨厌油腻,胃肠不适,舌红苔厚腻,脉象又直又长像按住琴弦一样,或脉象圆滑,像珠子在盘中滚动一样,每分钟脉搏90~120次;慢性乙型肝炎见上述证候者。

  癃清片

· 药物组成:败酱草、白花蛇舌草、金银花、黄连、黄柏、泽泻、车前子、牡丹皮、赤芍、仙鹤草。

· 功能与主治:清热解毒,凉血通淋。用于湿邪和热邪侵犯膀胱所致的热淋,症状可见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。

  肾舒颗粒

· 药物组成:白花蛇舌草、海金沙藤、瞿麦、大青叶、黄柏、淡竹叶、萹蓄、茯苓、地黄、甘草。

· 功能与主治:清热解毒,利尿通淋。用于湿邪和热邪侵犯膀胱所致的热淋,表现为尿频、尿急、尿痛;尿道炎、膀胱炎,急慢性肾盂肾炎见上述证候者[3]。


  安全用药

安全用药须知 温馨提示

· 使用白花蛇舌草时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,白花蛇舌草与一些药容易混淆,需加以鉴别。

· 白花蛇舌草需要在医生的指导下使用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。

特殊人群

· 妊娠及哺乳期妇女需在医生指导下使用。

· 儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。


用药禁忌

· 虚寒证为主的外科阴性疮疡疾病(即皮肤表面化脓性疾病,难以收口、难以消肿)禁用,脾胃虚弱寒冷的患者禁用

· 服用药物期间忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生[3]。


鉴别用药

  白花蛇舌草与半边莲

· 两药均具有清热解毒,利湿的功用,都可以用于治疗热毒痈肿疮毒及湿热淋证。

· 然而白花蛇舌草长于解毒散结消肿,尤其擅长治疗疮痈肿毒、咽喉肿痛及腹部出现有形或无形的积块,有胀痛感。

· 半边莲长于解毒,利水消肿,退黄,尤其擅长治疗水肿鼓胀,湿热黄疸及蛇虫咬伤等[3]。


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