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小儿百日咳怎么预防?


近日,百日咳的话题频登热搜,去医院就诊的久咳不愈的孩子也明显高于往年,作为一种急性呼吸道传染病,百日咳受到了社会关注。家长朋友更是谈咳色变,百日咳真的要咳一百天吗?关于百日咳需要了解的知识,我们一起来学习一下


一、什么是小儿百日咳?

小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其特点为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声。病程长达2~3个月,故称“百日咳”。但实际上此病的病程可能短于或长于三个月。

二、病因

百日咳杆菌是本病的致病菌,属鲍特菌属,革兰氏染色阴性。百日咳杆菌对许多抗生素敏感,但对红霉素耐药者日益增多。


三、临床表现

潜伏期5~21天,一般7~14天。典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期:

1. 卡他期:从起病至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。

2. 痉咳期:一般为2~6周(或更长)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、鼻孔张大、头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情非常痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

3. 恢复期:一般1~2周,咳嗽逐渐减轻,精神食欲逐渐恢复。


四、并发症

1.支气管肺炎:最为常见,多发生在痉咳期。

2.百日咳脑病:因缺氧、窒息以及脑血管痉挛、脑缺血、脑水肿和继发性颅内出血等而引起。

3.结核感染:多为原发感染,也可为粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。

4.其他:可有中耳炎、舌系带溃疡等。


五、预防

1.控制传染源:隔离患者是预防传染的重要措施,隔离期为起病后40天。

2.切断传播途径:百日咳流行期间,尽量不带孩子到公共场所,少去人群密集的地方。

3.提高人群免疫力:对易感者进行预防接种,是控制本病流行的关键措施。我国已普遍开展百日咳菌苗接种,计划免疫要求接种4次,前3次为基础免疫,第4次为加强免疫。

通过以上的科普知识,希望能帮助大家更好地了解小儿百日咳,做好预防工作,保护孩子的健康。如果您的孩子出现类似症状,请立即就医并遵循医生的建议。


何为百日咳?

百日咳是由百日咳杆菌所致、传染性极强的呼吸道传染病。主要临床症状以阵发性、痉挛性咳嗽为主,如未得到有效及时治疗,病程会长达2-3个月。整个病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期主要是咳嗽、打喷嚏、低热等上呼吸道感染症状;痉咳期会出现阵发性痉挛性咳嗽,继而出现深长的吸气,吸气时会出现像鸡鸣样的声音,这是百日咳相对于其他呼吸道传染病的典型特征。


发病人群有哪些?

人群对百日咳普遍易感。但婴幼儿更为敏感。百日咳通过自然感染康复或疫苗免疫获得保护性抗体,并不能持续终生,随着时间延长抗体衰减,各年龄段人群均可见百日咳发病。有专家指出,目前百日咳发病年龄趋于“高龄化”,一些青少年及成人通过NGS确诊为百日咳。但是成人的症状相对较轻。婴幼儿仍然是高风险人群。

传染性如何?如何传播?

根据《百日咳诊疗方案(2023年版)》,百日咳潜伏期为7-14天,有的可达21天。从潜伏期末开始至发病后6周均有传染性,尤其是潜伏期末至出现症状后2-3周传染性最强。传播途径是呼吸道飞沫传播。主要通过患者咳嗽、打喷嚏将细菌播散到空气中,易感者吸入后而被感染。对于婴幼儿来说,感染百日咳的家人是主要传染源,要对孩子加强防护。


如何预防?

接种疫苗是目前防控百日咳最有效措施。按照国家免疫规划程序,儿童需在3、4、5、18个月各接种1针剂含百日咳成分疫苗。未接种的儿童需尽快补种。

此外,佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施。如果成人出现了咳嗽等症状,在照顾孩子时,要佩戴口罩,注意手卫生,降低婴幼儿感染风险。

百日咳越早治疗效果越好,因此若出现频繁咳嗽等可疑症状,一定要高度警惕,尽快就医,通过早发现,早治疗,减少疾病的传播。

最后,还要注意保持良好的个人卫生习惯,勤洗手;室内保持通风;学会咳嗽礼仪(打喷嚏或咳嗽时用纸巾或肘部掩住口鼻);合理作息,适当体育运动,健康饮食,提高自身免疫力。


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