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佛手


 简介

● 又称: 佛手柑、蜜罗柑、蜜筒柑

● 具有疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰的功效

● 常见中药材,既是中药又是食物。炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中

● 气阴亏虚,干咳少痰者忌用,佛手过敏者禁用


中药介绍

● 佛手(Finger Citron)取自芸香科植物佛手的干燥果实,因其顶端稍宽,常有3~5个手指状的裂瓣,形态略似手,因此被称为“佛手”。

● 佛手常被制成各种中成药,用于治疗,胸胁胀痛,胃脘痞满,食少呕吐,咳嗽痰多等。

● 根据国家卫生健康委员会公布的《既是食品又是药品的中药名单》,佛手按照传统既是食品又是中药材(即食药物质,在民间简称为“药食同源”),在限定适用范围和剂量内作为药食两用[1-3]。


主要药性

味辛、苦、酸,药性温。归肝、脾、肺、胃经[1]。


产地选材

● 主要产于广东、四川。

● 秋季果实尚未变黄或变黄时采收,纵切成薄片,晒干或低温干燥。以片大、绿皮白肉、香气浓者为佳[4-5]。


性状特征

● 为类椭圆形或卵圆形的薄片,常皱缩或卷曲,长6~10cm,宽3~7cm,厚0.2~0.4cm。

● 顶端稍宽,常有3~5个手指状的裂瓣,基底部略窄,有的可见果梗痕。

● 外皮黄绿色或橙黄色,有皱纹和油点,果肉浅黄白色,散有凹凸不平的线状或点状维管束。

● 质硬而脆,受潮后柔韧,气香,味微甜后苦[5]。


储存方法

置阴凉干燥处,防霉变,防虫蛀[5]。


古籍记载

● 《本草纲目》:“煮酒饮,治痰气咳嗽。煎汤,治心下气痛。”

● 《本草便读》:“佛手,理气快膈,惟肝脾气滞者宜之,阴血不足者,亦嫌其燥耳。[4]”


 功效作用

治疗功效

疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰[1]。


主治病证

肝胃气滞,胸胁胀痛,胃脘痞满,食少呕吐,咳嗽痰多[1]。


作用分析

 疏肝理气

● 佛手具有疏肝理气的作用,可以疏理肝胃气机的郁滞。

● 可用于治疗肝郁气滞引起的胸胁胀满,腹脘痞满,常表现为胸部、腹部的胀痛、痞满(胃脘部痞塞不通)。

 和胃止痛

● 佛手辛行苦泄,擅长疏肝和胃,可治疗脾胃气滞导致的胃脘部和腹部的胀痛。

● 佛手气味清香,能醒脾和胃,和中导滞,可治疗饮食量减少、呕吐等症状。

 燥湿化痰

● 佛手味辛、苦,性温,苦温能燥湿、健脾、消痰,又芳香醒脾,辛行苦泄又能疏肝理气。

● 可用于治疗咳嗽日久,痰多,胸部疼痛等症状[1,4,6]。


临床应用

 肝胃气滞,胸胁胀痛

治肝郁气滞及肝胃不和引起的胸胁胀痛,脘腹胀满等,可与柴胡、香附、郁金等同用。

 脾胃气滞证

治脾胃气滞引起的胃脘部和腹部胀痛,恶心呕吐,饮食量减少等,可与木香、香附、砂仁等同用。

 久咳痰多,胸闷胁痛

治痰湿咳嗽、痰多胸闷,可与丝瓜络、瓜蒌皮、陈皮等同用[2,6]。


现代研究

研究发现,佛手具有调节胃肠道运动、抗炎、平喘、祛痰、抗抑郁等药理作用[4-5]。


 使用方法

● 中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同,不仅疗效会不同,其毒性也存在差异。

● 中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂,炮制方式不同,药效会存在差异。

● 佛手可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。

用法用量

● 佛手煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~10克。

● 除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化[1]。


炮制方法

拣去杂质,用水喷润后,切碎,晒干即得[5]。


常见配伍

 佛手配陈皮

● 佛手善于调理肝胃之气,陈皮善于调理脾胃气滞,又有健脾的功效。

● 两药合用,可以增强理气燥湿化痰的功效,适用于因脾胃气滞,肝胃不和引起的胸腹胀痛、痰湿咳嗽等。

 佛手配生姜

● 佛手可以疏肝理气,生姜可以温中止呕降逆。

● 两药合用,有理气和胃,降逆止呕的功效,适用于胃气上逆,呕吐,嗳气(打嗝)等。

 佛手配青皮

● 佛手偏于宣通气机,和胃化痰;青皮偏于纠正逆行的气机,疏通郁结。

● 两药合用,有理气散结止痛的功效,适用于肝郁气滞,胃气不和引起的两胁胀痛,胸腹满闷等症状。

 佛手配木香

● 佛手理气开胃,木香行气止痛。

● 两药合用,有使机体的气机顺畅,开胃止痛的功效,适用于脾胃气滞,脘腹胀满,食欲不佳,呕吐等症状。

 佛手配白术

● 佛手偏于调理肝脾气机郁滞,白术偏于健脾燥湿。

● 两药合用,有补益脾胃,调理气机,燥湿浊的功效,适用于脾虚湿滞引起的食欲不佳等症状[4]。


组成方剂

 白术和中汤

● 药物组成:白术、佛手、新会皮、焦六曲、茯苓、砂仁、五谷虫、陈仓米。

● 功能与主治:消食和中,健脾祛湿。适用于食积不消化,脾虚湿滞,表现为饮食量少,身体疲惫,呕吐吞酸,嘴巴感觉黏腻,唾液多[4]。


制成中成药

 金佛止痛丸

● 药物组成:郁金、佛手、白芍、延胡索、三七、姜黄、甘草。

● 功能与主治:行气止痛,疏肝和胃,祛瘀生新。用于胃脘气痛,痛经,消化道溃疡,慢性胃炎引起的疼痛。

 山海丹胶囊

● 药物组成:黄芪(炙)、人参、佛手、三七、红花、川芎、丹参、葛根、山羊血粉、决明子、何首乌、灵芝、海藻。

● 功能与主治:益气活血,宣发痹结,疏通经络。用于气虚血瘀、心脉瘀阻所致的胸痹,表现为胸闷心痛、心跳加快,常伴有心慌,短气。

 乌军治胆片

● 药物组成:乌梅、大黄、栀子、枳实、槟榔、姜黄、牛至、佛手、威灵仙、甘草。

● 功能与主治:疏肝解郁,利胆排石,泄热止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀,表现为胁肋胀痛,发热,尿黄;胆囊炎、胆道感染或胆道术后见上述症状者。

 舒肝和胃丸

● 药物组成:香附(醋炙)、白芍、佛手、木香、郁金、白术(炒)、陈皮、柴胡、广藿香、甘草(炙)、莱菔子、槟榔(焦)、乌药。

● 功能与主治:具有和胃止痛、疏肝解郁的功效,用于治疗两胁胀满、肝胃不和、食欲不振、胃脘疼痛、呃逆(打嗝)、呕吐、大便失调等。

 胃益胶囊

● 药物组成:佛手、砂仁、黄柏、川楝子、延胡索、山楂。

● 功能主治:疏肝理气,和胃止痛,健脾消食。用于肝胃气滞,胃脘部以及胁肋部胀痛,食欲不振,嗳气(打嗝)、呕吐,及萎缩性胃炎见上述症状者[4-5]。


药膳食疗

 胃脘胀痛

● 鲜佛手25克或干品10克。

● 用200mL开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。

 年老胃弱,食少腹胀,打嗝反酸、恶心呕吐

● 佛手15克,粳米100克。

● 佛手煎汤去渣。入粳米煮粥,粥熬好之后加入少许冰糖,分早晚两次服用。

 胸胁胀痛,呕吐

● 佛手15克,粳米100克,冰糖适量。

● 先将佛手煎汤去渣,不宜久煎。再加入适量粳米、冰糖,一起煮成粥,粥煮好后加入佛手汁,微沸即成[7]。


 安全用药

安全用药须知 温馨提示

● 使用佛手时,需要关注特殊人群的用药须知,此外,佛手与一些药容易混淆,需加以鉴别。

● 阴虚有火,无气滞者需要慎用佛手,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。

特殊人群

儿童用药及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。


用药禁忌

● 气阴亏虚,干咳少痰者忌用。

● 阴虚有火,无气滞者慎服。

● 有佛手过敏史的人群,则禁止使用。

● 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及酒类、茶类等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生[4,8-10]。


不良反应

佛手含柠檬内酯等芳香成分,可能出现的不良反应包括皮炎、腹泻、恶心、气喘等,最常见的为接触性皮炎和皮肤刺激[11]。


鉴别用药

 佛手和陈皮

● 两者均辛温,能调理脾胃之气,使脾胃功能顺畅,燥湿化痰。都可用于治疗痰湿咳嗽、脾胃气滞、呕吐。

● 陈皮燥湿化痰的效果强,佛手相对较弱。

● 陈皮能宣肺,还能温化寒痰,用于治疗寒痰引起的咳嗽。而且陈皮味辛,具有温通的效果,能行气通痹止痛,治疗胸痹引起的呼吸不通畅,短气。

● 佛手入肝经,能疏肝解郁,治疗肝郁胁肋胀痛[4]。


 药食同源

佛手既是中药又是食品,在限定适用范围和剂量内作为药食两用,可做煎汤、糕饼、果脯、饮料、羹粥、代茶饮等,日常用途广泛。

特点介绍

● 佛手药食两用的性质决定了它用途的多样性,具体使用根据不同用途有所区别。作为食品使用时,它的用法用量可能与作为药品使用时有所不同。

● 比如,药用时可以生用,可以经炮制后使用,其使用量严格按照组方的要求,不可随意增加或减少。

● 而作为食品时,可以采用不同的烹饪方式 (煎汤、糕饼、果脯、饮料、羹粥、代茶饮等),而其使用量也可根据个人的需要或增或减。食用药膳前应先咨询专业医师。


吃法用量

佛手为《中国药典》2020年版品种,用量为3-10克。佛手作食品可做煎汤、糕饼、果脯、饮料、羹粥、泡酒等可适量食用[7,12]。


药膳应用

 茶类

佛手玫瑰茶:

● 材料:佛手、玫瑰花各6克,砂糖少许。

● 做法:将佛手切碎,加入玫瑰花,放入保温杯中,再加砂糖少许,用沸水冲泡,盖上盖子闷15分钟代替茶水饮用。

● 功效:理气解郁,化痰止咳[12]。


营养成分

含蛋白质、脂肪、维生素,以及铁、硒、铜、锌、锰等微量元素[12]。


食用注意

● 容易出现盗汗、潮热、手脚心发热等阴虚体热的人以及体质虚弱的人应少吃。

● 根据中医体质学说,容易出现胸胁胀痛、时常叹息、心烦等表现的气郁体质的人最适合食用[12]。


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